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生个孩子怎么还把膀胱搞“坏”了

时间:2019-02-18点击:作者:小编

医生:XX,小便了吗?小便通畅吗?尿量多吗?
刚刚生产完的麻麻(产后8小时):小便了两次,但是有点滴滴答答,阴道有伤口,很疼,不敢用力嘘嘘啊…
医生摸了摸这位麻麻的下腹,说:不要害怕,要试着放松一点,这样,你等下再去小便,如果还是滴滴答答的记得叫我们….
医生回头对护士说,这位产妇可能存在产后尿潴留,等下患者再次小便后再叫我过来检查一下,必要时插尿管…..  
留下一脸懵逼的麻麻:产后尿潴留是什么鬼?生个孩子,我为什么连尿尿都不会了?
产后尿潴留是指顺产后6小时或者剖宫产术拔除尿管后出现的以下情况:不能自行排尿或者排不出尿;尽管有排尿,但排尿不畅,尿液点滴而下、淋漓不尽;经过导尿或者超声检查后发现膀胱内残余尿量仍超过150ml。
产后发生尿潴留的原因很多,主要有:
1. 不能下床太羞羞:有的麻麻由于生娃之后出血过多、身体比较虚弱,不能下床,床上嘘嘘又太害羞了不习惯,导致没法正常嘘嘘;
2. 内心有很多小顾虑:有的麻麻担心侧切伤口疼痛、撕裂、伤口会感染,心里害怕不敢尿,这样又反过来造成尿道的肌肉痉挛,更没法尿了;
3. 膀胱”罢工”了:有的麻麻因为生娃得时间太长了,宝宝的头压迫到膀胱太久,会让膀胱暂时丧失收缩力量而出现了罢工,或者由于膀胱颈部粘膜肿胀而导致嘘嘘不顺畅;
4. 无痛分娩:也称分娩镇痛。在生宝宝的过程中使用了麻醉药物或者镇痛泵,使得麻麻对嘘嘘的需求不敏感,时常感觉不到想嘘嘘,总是在膀胱特别满的时候才想去嘘嘘,膀胱对尿意不敏感导致尿潴留;
5. 药物作用:比如同时患有妊娠期高血压的麻麻,生娃之前或者生娃过程中使用一些解痉药物,如硫酸镁等。这类药物会降低膀胱的收缩力量,让麻麻排尿不畅;
6. 产后没有及时去嘘嘘:有些麻麻身体虚弱,或者因为生娃生了太久,人很疲劳,再加上分娩后腹部肌肉等组织经过生娃这一遭折腾都很疲惫,也会松弛,腹部压力也下降了,尿道的收缩力量变小,敏感度下降,本身就没有之前那么大的力气排尿,再加上不及时主动去嘘嘘,造成了不好嘘嘘;
产后尿潴留给麻麻带来很大的痛苦,甚至会导致严重的并发症。如果不及时发现及处理,膀胱被挤得满满的会使得麻麻下腹胀痛不适,同时也妨碍子宫收缩导致产后出血增多、产后泌尿系统感染等,不利于麻麻乳汁分泌,也会影响婴儿早期吸吮,严重的产后尿潴留甚至会导致麻麻的膀胱破裂。
怎样能恢复顺畅地嘘嘘?
1. 心理疏导:首先,麻麻要克服内心的恐惧,下床小便不会导致伤口裂开、感染等,因此,一定要从内心深处克服恐惧心理,家属也可以帮助做一些心理疏导,播放舒缓音乐有助于产妇放松心情;
2. 保持外阴清洁,预防和治疗泌尿系统感染:孕晚期一定要保持外阴清洁,勤饮水,防止泌尿系统感染,若已经存在泌尿系统感染,应该及时治疗。
3. 物理刺激:麻麻的家属可以用温热毛巾敷产妇小腹部以刺激和诱发膀胱收缩,或者用温开水换换冲洗尿道口周围,当然,亦可以将卫生间水龙头开启,让患者听声音引起条件反射的方法刺激麻麻小便;
4. 及时进水进食,积极主动小便:家人或者医生应帮助和鼓励麻麻及时进食进水,补充体力,并及时提醒麻麻积极主动小便;
5. 药物治疗:可以寻求医生帮助,医生可以运用一些兴奋膀胱逼尿肌、促进膀胱平滑肌收缩的药物帮助麻麻小便;
6. 留置导尿:如果以上处理都不奏效,必要时还需要让医护人员帮助留置导尿管。在此必须提醒的是,导尿管并非插上后立即可以拔除,最好能够留置一段时间(1-2天),待患者膀胱功能恢复后再拔除。
此外,医生提醒了麻麻的家属们,在产后想嘘嘘时,尤其是第一次,最好要陪麻麻一起,刚完成生娃大业的麻麻非常虚弱,有可能会在如厕的时候当场晕倒,总之请各位麻麻和家属多多注意。
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