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<案例>睾丸右侧疼、精子活力低怎么治

时间:2018-09-28点击:作者:小编

  患者:唐先生  年龄:28岁

  坐标:北京

  主诉:睾丸右侧疼 、精子活力低 、未育

  病情描述:患者睾丸右侧疼痛,无尿频尿急尿痛现象,经检发现膀胱内有小囊肿,且精子活力低,未育,担心影响生育

  用药:利尿消炎丸+穿山甲

  治疗结果:服用利尿消炎丸两个疗程,症状减轻,复查精子质量正常



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  因为不育来看病的,目前有三类人群。其一是男女在一起有同房,超过一年以上仍没有怀孕者,视为不育;有些人感觉自己是不育,就会来看病,这个比例大概10%~15%;也有的人是在结婚前来查一查;还有的人想怀孕,但三四个月或半年都怀不上,也着急来看病,这三者叠加起来,男科门诊量就很大。

  精液不好分几大类:精子总量少,叫少精症;精子数量不少但活动力不好,叫弱精症;还有一类,精子活动力还行,数量也可以,但形态不好,叫畸精症。这三类也有相互重叠的,如精子又少又弱的,叫少弱精,精子又弱又畸的,叫弱精畸精症。

  世界卫生组织每十年左右,会把精液检查做成一个标准手册发布。2010年出了第五版手册,但因有一些争议,所以大家都没有完全去使用;用得更多的,还是第四版。第四版规定:每毫升精液的精子总数少于两千万,即算少精;而精液活动力分ABCD级,其中,AB级是前向运动,是有用的、好的精子,如果A+ B级大于50%或者A级大于或等于25%,算正常精液;若低于这个标准,就算弱精症。而畸形精子在第四版规定的是多于15%,在15%以下算正常,可见畸形精子还是挺多的;但第五版的畸形精子标准改为4%,现在有很大争议,所以有的单位用第四版,有的用第五版。
 

  问:患者查了一次精液质量不好,就能说明他的精液不好吗?

  答:这个问题很好。世界卫生组织的精液检查手册里明确说明,精液一般要查2~3次,按平均值来估测到底有没有问题。查一次精液经常不准,因为精液和很多因素有关,比如前一天晚上睡觉不好,第二天检查多数精液不好;前一天忙了或累了或喝了酒,也会影响精液质量。所以,一般建议查2~3次。

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