精子质量不行是灭活新冠疫苗的锅?这项中国研究狠狠「打脸」!

为控制COVID-19大流行，全世界已经开展了大规模疫苗接种运动。尽管临床试验中的安全性令人放心，但育龄期个体的疫苗接种犹豫率仍然很高，部分原因是生育问题。最近的研究表明，mRNA和病毒载体SARS-CoV-2疫苗接种不会损害参与者的精子参数。然而，灭活SARS-CoV-2疫苗(中国大陆中使用最广泛的疫苗类型)对精液质量的影响尚未得到评估。本研究旨在评估中国男性接种SARS-CoV-2疫苗前后的精液质量变化。

这项回顾性队列研究从2021年6月15日至2022年4月15日收集了接受2次灭活BBIBP-CorV(国药集团)或CoronaVac(Sinovac)疫苗的患者的精子参数，并与疫苗接种前1年内的先前精液分析数据进行了比较。

结果显示，最终队列由128名男性组成，年龄中位数(IQR)为31.0岁(29.0-35.0)，体重指数中位数(以公斤为单位的体重除以身高，以米为单位计算)为24.2(22.5-26.2)。只有2名男性(1.6%)报告目前饮酒;43人(33.6%)是目前吸烟。高血压、糖尿病和血脂异常的发病率分别为9.4%、3.1%和50.8%。参与者报告每周1(1-2)次的中位数(IQR)性行为频率。血清睾酮中位数(IQR)水平为386.0(298.9-521.5)ng/ dL。对于疫苗接种后精液分析，在第二剂疫苗后87.5(52.0-137.5)天的中位数(IQR)下获得样本。

灭活SARS-CoV-2疫苗接种前后的精液质量总结于下表。所有参数在接种前和接种后期间均相似，包括精液量、精子浓度、精子总数以及精子总活力和渐进性。鉴于精子发育的周期跨度，根据精液分析的疫苗接种后间隔(≤90天和>90天)，将接种疫苗的患者进一步细分为2组;并未观察到显著差异。

为了解决临床相关性，精子参数被二分法为低于或高于世界卫生组织的参考下限。疫苗暴露前后的所有结局始终具有可比性(图)。在研究中的128名男性中，28人在基线时为寡精子，24人在随访期间保持寡精子(21.1%对18.8%;P = .65)，并且没有一个变成无精子症。

这项队列研究的结果表明，灭活的SARS-CoV-2疫苗接种对中国男性的精子数量和活力没有不利影响。这些发现有助于增加有关SARS-CoV-2疫苗生殖安全性的数据，并且可以为计划怀孕的接种疫苗的男性患者提供信心。