从法国新政看抗生素管理：专业诊断与规范使用的重要性

近期，据法国电视一台(TF1)报道，法国《官方公报》发布了一项法令，允许药剂师在符合特定条件并通过筛选测试后，配发抗生素用于治疗膀胱炎或细菌性心绞痛，患者无需出示处方。这一措施旨在缓解当前法国的医疗荒漠化问题，减轻医生的工作负担。然而，法国医疗界对此举措却反应强烈，许多医生担心药剂师缺乏足够的医学专业知识，可能无法进行准确的诊断和治疗。因此，尽管此项举措对患者来说可能是个好消息，但其背后隐藏的医疗专业性和抗生素滥用的风险同样也不容忽视。而我国作为全球抗生素使用量最大的国家之一，抗生素滥用问题尤为严重，更应引起高度重视。

在我国，抗生素滥用的现象普遍存在。长期以来，由于公众对抗生素的误解、医生处方行为的不规范以及监管机制的不完善等，抗生素被广泛应用于各种疾病的治疗中，甚至被当作“万能药”来预防疾病。

许多人在患上感冒、咽喉痛等症状时，习惯性地自行购买抗生素进行治疗，认为这样可以迅速缓解症状。然而，感冒多由病毒引起，抗生素对病毒感染无效，滥用抗生素不仅不能治病，反而会导致耐药菌的产生。此外，医生在看病时，有时出于患者的强烈要求或为了避免医疗纠纷，也会不恰当地开具抗生素。加之一些基层医疗机构缺乏对处方药使用的严格监管，进一步助长了抗生素滥用的现象。而这些行为不仅加剧了细菌耐药性的产生，导致常见感染变得难以治疗，还可能导致严重的药物不良反应和医疗资源的浪费，甚至会出现超级细菌，对公共健康构成威胁。

以膀胱炎为例，虽然其是一种常见的尿路感染性疾病，引发此病的病因也多与细菌感染有关，正常情况下，确实可以用抗生素来治疗。但若仅凭患者口述症状就诊断为膀胱炎，并用抗生素来治疗显然是草率的，因为与膀胱炎症状相似的疾病有很多，如膀胱肿瘤、肾结核等，而这些疾病不是用抗生素就能解决的。因此，未经全面诊断就自行购买或要求使用抗生素，这不仅可能导致治疗无效或病情反复，还可能引发一系列严重的危害。

滥用抗生素的危害：

延误治疗时机：盲目使用抗生素，可能会掩盖真实病情，导致误诊误治。就像尿频、尿急、尿痛等症状，既可能是膀胱炎引起的，也可能是其他更为严重的疾病导致的。

药物不良反应：抗生素在治疗过程中可能引发一系列不良反应，如过敏反应、肝肾损害、胃肠道不适等。滥用抗生素会增加这些不良反应的发生风险，对患者造成额外的身体伤害。

耐药性增加：过度和不当使用抗生素会促使细菌产生耐药性，使得原本有效的抗生素变得无效。比如若膀胱炎患者滥用抗生素，可能就会导致原本敏感的细菌逐渐转变为耐药菌，致使治疗难度增加、治疗周期延长，甚至产生超级细菌。

如何合理使用抗生素：

可见，合理使用抗生素至关重要。而抗生素的合理使用是需要建立在医疗专业性的基础上的：

全面检查：在使用抗生素前，患者应进行全面的医学检查，确保准确诊断病情。然后根据患者的具体病情和实验室检查结果来确定是否需要使用抗生素，以及选择何种抗生素和用药剂量。

合理用药：即便抗生素可以治疗某种疾病，但也并不意味着所有患此病的患者都可以用抗生素治疗。就如上文提到的膀胱炎，对于轻度膀胱炎患者来说，可能使用敏感的抗生素就能治好，但对于反复发作，或一些病情症状严重的膀胱炎患者来说，可能需要联合中药或中药配方如热淋清胶囊、金钱草颗粒、李小平利尿消炎丸等来调理才行，有些甚至需要住院，通过手术等方式来医治才能康复。

遵医嘱服用：患者在接受抗生素治疗时，应严格遵循医生的指导，按时按量服用，不可擅自增加或减少剂量，更不能随意停药。即使症状有所缓解，也应完成整个疗程，以确保彻底清除感染，避免细菌耐药性产生。

关注不良反应：在使用抗生素期间，患者应密切关注自身反应，如出现不良反应或严重的副作用，应立即就医。同时，向医生报告自己所有的既往病史和药物过敏史，以便医生做出更为安全的用药决策。

总之，对抗生素的合理使用应引起足够重视，而医疗专业性在抗生素使用中占据核心地位，其缺失易导致误诊误治、药物不良反应频发及耐药性上升等严重后果。我国作为抗生素使用大国，大家更应以科学、严谨的态度对待抗生素的使用，以共同维护自身和他人健康。