不知何时,支原体、衣原体就成了医疗广告上出现最频繁的字眼,也成了许多庸医诊断疾病的挡箭牌。更有甚者,一些无良医院总以尿频、尿急、尿痛症状就判定患者是支原体、衣原体感染,需要长期大量服用抗生素,但治疗效果却不怎么样,患者花了不少冤枉钱,更是背上沉重的心理负担。那么支原体、衣原体的危害性大不大?结果是否定的。
首先说一下感染和寄居,人体并没有一般人想象的那么干净。体内寄居着大量的微生物,同时身体有一套完善的免疫系统,常态下,微生物和人体互相竞争、相互制约、相互得益,在免疫系统的保护下和微生物达到一种动态平衡,医学上叫菌群平衡,而这种寄居微生物叫正常菌群。
支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界,有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。支原体广泛存在于自然界,它也可以是人体内的“正常菌群”之一。如何理解“广泛存在于自然界”这一概念呢?举个例子:实验室作细胞研究对卫生条件要求十分严格,但即使这样,细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。连世界上那么多的严格的实验室细胞培养都免不了受到支原体的污染,何况生活在自然界忙忙碌碌的人们!所以,人体内有支原体寄居是正常的,接受这个现实吧。这引出了另一个概念“环境性病原体”或“环境性致病菌”:这些“正常菌群”只是相对而言的,它们不会和人类老老实实“和平相处”的,它们一有机会就大量繁殖,侵噬我们的机体。当它们寄居的环境一改变,有机会时它们就大量繁殖,出现“感染”的表现。
例如:金黄色葡萄球菌可以在任何人的皮肤身上检验出来,它由于“皮肤屏障”的保护,它不会造成什么问题,此时,它就是“正常菌群”了;当受伤、皮肤破损后,环境发生了变化,“皮肤屏障”受到破坏,它可以轻易进入皮下组织大量繁殖,出现“感染”。此时,这“正常菌群”就变成了“环境性致病菌”了。 相信大家都有这样的经验吧?皮肤出现破损后,如果处理不及时、不正确,很快就会出现伤口“化脓”的。造成伤口化脓的最常见的病原体就是金黄色葡萄球菌。
又例如:白色念珠菌(霉菌、真菌)在自然界也是广泛存在,也是人体最亲密的“伙伴”(无处不在),又是造成女性霉菌性阴道炎(男性真菌性龟头炎)的罪魁祸首。为什么呢?因为女性的生殖器解剖上的特点,它是微生物生长、繁殖的“优良场所”,它是最容易受到病原体侵袭的。女性如果不注意生殖器卫生、盆腔慢性充血、性交摩擦造成阴道粘膜的损伤等等都为微生物大量繁殖提供了条件,或和加上免疫力低下,这就容易出现“感染”了。男性同样,如果包皮过长,也非常容易发生感染。
总结:“寄居”是指病原体在人体内生存,但数量受到控制,不会造成身体出现不适、症状的表现;“感染”是指局部环境改变、局部抵抗力下降后,病原体乘虚而入,在局部大量繁殖,损害、吞噬了正常的组织,出现了症状、不适的表现。两者的差别在微生物的“量”上。判断“量”的客观标准是是否有临床症状的表现。如果没有症状,那就不要管化验单上的“量”是多少。因为这只是实验室数据,未必准确的。
所以,我们要接受这样一种概念:我们是生活在“浊世”之中的,人体本身就存在各式各样的微生物,它们之间相互制约,同时,人类在免疫系统的保护下和它们形成了一种动态平衡。如果这种平衡受到打破,微生物大量增生、繁殖的话,身体就表现出症状和不适了。
另外要提醒的是如果单单只是发现支原体、衣原体阳性,而本身没有任何症状、不适,是不是一定需要治疗呢?答案是不需要治疗。
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